医学常识
    在人胚胎发育时期(怀孕初期8~12周内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,成为先天性心脏病。除个别小的室间隔缺损在2~4岁内自愈的机会,绝大多数需要手术或介入治疗。临床上以心功能不全、紫绀及发育不良等为主要表现。
    正常人的心跳很有规律,每次心脏收缩或舒张时,血流冲击瓣膜和血管会产生有规则的响声。此时若用听诊器在心脏部位听诊,便可听到规律而又清晰的两个心音(即第一心音和第二心音)。而心脏杂音是指两个正常心音之外的一种额外音响,产生这种病理性心脏杂音常见原因有:血流通道狭窄、血液发生逆流、心脏大血管之间存在异常通道等因素。那么是否心脏杂音越响心脏病就越严重呢?其实并非如此,心脏杂音的响度与病情严重程度并不成正比关系。心脏杂音的强弱与产生杂音的部位、心脏血管腔的口径比例、血流速度、心脏两侧腔室之间的压力差等因素有关。例如患肺动脉瓣狭窄的病人,瓣膜前后的心脏血管腔之间的压力差越大,血流速度越大,则杂音的音调越高。在这一情况下,可以说心脏杂音越响,表面瓣膜狭窄越严重。如果是室间隔缺损的病人,压力高的左心室血液通过缺损部位流向压力低的右心室,随着病情的发展,右心室和肺动脉压力逐渐增高,左右心室的压力差逐渐缩小,此时心脏杂音听起来反而降低,但病情却严重了。这时如果错误的认为不必积极治疗,则病情将会进一步发展,导致心力衰竭。所以说心脏杂音的强弱并不能真正表示心脏病的严重程度。

内容来自当代健康报

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  [济南军区总医院心血管外科]
造福于人类事业,呵护心脏,关爱健康

        济南军区总医院心血管外科是济南军区心脏外科中心济南军区总医院重点科室,开展心脏及大血管手术30余年,是山东省及济南军区开展心脏外科手术最早的单位之一。共完成各类心脏及大血管手术8000余例,目前年手术量500例,手术成功率常年保持在98%以上,达国内先进水平。经过30余年的不断发展,已在国内、省内及军内形成了自己的特色和优势。现开放床位36张,重症监护床位8张,拥有国内一流的心脏病手术后监护室和专用手术室,德国Drage监护吊塔,美国惠普安捷伦和Philips六导监护仪,西门子Servo300、300A、美国NewportE200呼吸机,Datascope98反搏泵等先进监护和治疗设备,为心脏病患者手术和手术后恢复提供了安全保障。
    心外科是集临床、教学、科研为一体的多功能科室,共有医护人员28名,其中教授、主任医师3名,副教授、副主任医师及副主任护师3名,主治医师、主管技师6名,拥有博士5名,硕士4名,出国访问学者1名。近年在国内外发表学术论文200余篇,著作5部,获军内及山东省科技进步奖和医疗成果奖10余项。心外科为上海第二军医大学临床医学院先进教学单位、泰山医学院硕士研究生培养点,并拥有全省及军区内唯一的深低温实验室和同种瓣膜库。
    济南军区总医院心外科病区位于病房大楼13层东区,普通病房为标准三人间,中央空调,四季如春,环境优雅,整洁卫生,房间内设有电视、卫生间,提供24小时热水,为患者住院期间的生活提供了方便。心外科全体医护人员将以一流的技术、一流的设备、一流的服务,竭诚为广大心脏病患者服务!

    我们的服务宗旨是:用我们真心的努力,为您重塑一颗健康的心脏!

成功案例

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在线咨询
【提问】介入术后心率过快
【回答】只要心电图检查为窦性心律,就没关系,心率在不同时间会有所不同,一般来说,年龄越小,心率越快,但青春期也可能会不稳定,另外,一天之中不同时间以及在不同精神状态下心率也会不同,一般心率是指在休息时,成人正常心率在60~100次/分,但也有个别人心率要快一点或慢一点。
【提问】术后咨询
【回答】跟心脏没有关系。
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【回答】如果换机械瓣,只换二尖瓣的话一般在6万元左右,双瓣则需要近8万元,生物瓣花费多一些。
【提问】先心病术后
【回答】只要复查心脏没有问题,就跟手术没有关系。应该是个人体质有关。
【提问】先心病的治疗
【回答】能否手术,还缺少一些必要的指标,必要的话可能需要心导管检查才能确定。费用跟病情相关,重度的肺动脉高压如果是阻力型为主的话恐怕就不能做了,如果还是动力型为主,尚有可能。成功率和手术效果跟肺动脉阻力的情况相关。该病不遗传,但如果是女性病人的话,目前不能妊娠生育,术后能否生育,要看心功能情况。
【提问】下肢淋巴回流不畅治疗
【回答】你可以到我院的整形外科就诊或咨询。
【提问】汗多
【回答】不一定,出汗多原因很多,肺动脉高压不是直接原因,很多肺动脉高压的病人出汗也不多,你可以补充一下钙剂和维生素A、D看看。
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【回答】 孩子能否养大,室间隔缺损不是决定性的因素,要看孩子早产月份以及孩子的整体状况。应该咨询产科的医生。
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【回答】你好!有没有详细的超声检查的数据资料?像你这么大年龄的双出口患者,肺动脉高压肯定很高了,但要看还有没有手术指证,需要看肺动脉压力到底有多高、分流方向等,必要时需要做心导管检查。所以,只有知道详细资料以后我才能回答你的问题。
【提问】求助
【回答】你好!单纯肺动脉瓣下缺损5mm并不是危险的根源,主要是孩子早产、各内脏发育不成熟,严重的呼吸暂停是很危险的。
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 先天性心脏病

    1、先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、单心房、三房心、右心室双出口、主—肺动脉间隔缺损、部分或完全性肺静脉异位连接、部分或完全性房室隔畸形(及以上疾病并发的肺动脉高压)、法洛四联症、双腔右心室、主动脉窦瘤破裂、主动脉缩窄、主动脉弓中断、冠状动脉瘘、大动脉转位、永存动脉干、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移畸形、二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、肺动脉瓣狭窄及上述疾病的复合畸形。
 


    1、先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、单心房、三房心、右心室双出口、主—肺动脉间隔缺损、部分或完全性肺静脉异位连接、部分或完全性房室隔畸形(及以上疾病并发的肺动脉高压)、法洛四联症、双腔右心室、主动脉窦瘤破裂、主动脉缩窄、主动脉弓中断、冠状动脉瘘、大动脉转位、永存动脉干、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移畸形、二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、肺动脉瓣狭窄及上述疾病的复合畸形。
 


风湿性心脏病

    2、风湿性心脏病:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全、三尖瓣狭窄或关闭不全,以及涉及两个以上瓣膜的联合瓣膜病。

 

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冠状动脉粥样硬化性心脏病

    3、冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠心病心绞痛、心肌梗死及其并发症,如室壁瘤、室间隔穿孔、缺血性二尖瓣关闭不全等。

心包疾病

    4、心包疾病:缩窄性心包炎、心包缺损、心包肿瘤等。

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